Medizinische Prüfung von pauschal abgerechneten Krankenhausrechnungen (G-DRG-System) für die Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK)
Auftraggeber: Postbeamtenkrankenkasse
- Veröffentlicht
- 9 Oktober 2024
- Erfüllungsort
- Köln, DEA23
- Verfahren
- Offenes Verfahren
- Lose
- 1
- Bekanntmachungsnummer
- 4fb110ce052a4f5199ead790aee40277
- Referenz
- 70e2d198-4264-476b-9350-21655f42a899
- Offizielle Quelle
- Offizielle Quelle
CPV-Codes
- 85100000Servicios de salud
- 75000000Servicios de administración pública, defensa y servicios de seguridad social
- 75122000Servicios administrativos relacionados con la asistencia sanitaria
- 79200000Servicios de contabilidad, de auditoría y fiscales
Beschreibung
Gegenstand des Auftrages ist die medizinisch-inhaltliche Prüfung von mindestens 7.000 Krankenhausrechnungen pro Kalenderjahr, deren Leistungen im Umfeld stationärer Behandlungen in Krankenhäusern nach DRG bzw. PEPP erbracht worden sind (G-DRG-System). Eine Garantie für die Anzahl der zu prüfenden Krankenhausrechnungen wird auf 7.000 Krankenhausrechnungen gegeben, eine maximale Anzahl von 10.000 Krankenhausrechnungen zur medizinisch-inhaltlichen Prüfung behält sich die PBeaKK vor: - DRG-Rechnungsprüfung: Die bereits softwaregestützten und von den Mitarbeiter*innen der PBeaKK vorgeprüften Rechnungen der Krankenhäuser sind durch den Auftragnehmer auf ihre Abrechnungskonformität mit der von den KH abgerechneten medizinischen Leistungen und den Abrechnungsregelungen des G-DRG-Systems unter Berücksichtigung der abrechnungsrelevanten Kodiervorschriften nach der Fallpauschalenvereinbarung, dem Krankenhausentgeltgesetz und den Deutschen Kodierrichtlinie zu prüfen. ICD- und OPS-Verzeichnisse finden Anwendung. - Optimierung der Prüfqualität der DRG-Rechnungsprüfer*innen der PBeaKK: Stornobesprechung, Prüfzirkel, Einzelcoaching - Unterstützung bei der Erwiderung in Gerichtsverfahren: Wird a…
Zuschlagskriterien
- Preis — Angebotspreis brutto
- Qualität — Leistung/Qualität
Zuschläge
| Zuschlag an | Betrag | Datum |
|---|---|---|
| innovas GmbH | — | — |
Amtliche Veröffentlichungen
- OEV · 4fb110ce052a4f5199ead790aee40277 · 9 Oktober 2024
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Häufig gestellte Fragen
- Wer ist der Auftraggeber dieser Ausschreibung?
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