ANEXO IV
Redacción vigente según el texto consolidado del BOE, en vigor desde el 2010-09-29.
Texto consolidado
Parte B
Memoria de actividades realizadas en el ejercicio respecto a cada una de las empresas constituyentes del servicio de prevención mancomunado
Actividades preventivas
Nº trabajadores afectados por las actuaciones
Diseño e implantación de Planes de prevención según Ley 54/2003.
Evaluaciones iniciales de riesgos.
Revisión o actualización de evaluaciones de riesgos.
Planificación de la actividad preventiva.
Seguimiento de las actividades planificadas.
Información de los trabajadores.
Formación de los trabajadores 1.
Realización de planes de emergencia.
Investigación y análisis de Accidentes de trabajo.
Investigación y análisis de Enfermedades Profesionales.
Planificación de la Vigilancia individual de la salud.
Planificación de la Vigilancia colectiva de la salud.
Seguimiento de las actividades sanitarias planificadas.
1 En esta casilla debe incluirse exclusivamente la formación referida al artículo 19 de la LPRL.
Evaluaciones de riesgos.
Evaluaciones de riesgos
Método de valoración utilizado
Nº trabajadores afectados
Número de horas/año dedicadas
De seguridad: lugares de trabajo (excepto condiciones ambientales).
De seguridad: máquinas, equipos e instalaciones.
Higiénicos: agentes químicos.
Higiénicos: agentes cancerígenos.
Higiénicos: agentes biológicos.
Higiénicos: ruido.
Higiénicos: vibraciones.
Higiénicos: iluminación.
Higiénicos: estrés térmico.
Higiénicos: otros.
Ergonómicos: carga física.
Psicosociales.
Formación de los trabajadores.
Formación de los trabajadores
Nº trabajadores que han recibido formación
teórico-práctica
Nº de horas/año dedicadas a la formación de trabajadores
(art.19 LPRL
Formación de los trabajadores sobre los riesgos específicos de sus puestos de trabajo (art. 19 LPRL).
Formación de los trabajadores1
Nº trabajadores que han recibido formación
Nº actividades formativas
Teórico práctico
Curso presencial
Curso a distancia
Curso online
Otras
Formación de nivel básico (anexo IV R.D. 39/1997).
Formación para emergencias.
1 Cada una de las actividades formativas solo debe reflejarse en una de las columnas del tipo de actividad.
Siniestralidad en la empresa.
Sinestralidad
2010
2011
2012
2013
2014
Accidentes leves.
Accidentes graves.
Accidentes mortales.
Enfermedades profesionales.
Investigación de daños a la salud (accidentes de trabajo y enfermedades profesionales).
Investigación de accidentes1
Nº de Investigaciones
Nº
accidentes con baja
Incidentes
Leves
Graves/Muy graves
Mortales
Totales
Investigación de Enfermedades profesionales
Nº Investigaciones realizadas
Investigación sospecha de caso
Casos comunicados
Con baja
Sin baja
Con baja
Sin baja
Total
* Recogiendo Código de Enfermedad Profesional (6 dígitos) según Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro.
1 En esta columna se incluyen los centros de trabajo de la empresa.
Investigación de otros daños a la salud de posible origen laboral
Nº Investigaciones realizadas
Total.
Otras actividades preventivas
Nº de trabajadores afectados
Nº de horas dedicadas a las actividades
Presencia de recursos preventivos.
Nombre de la empresa (razón social)
Centros de trabajo de la empresa1
Fecha de realización de la última auditoría
Plantilla en el centro de trabajo
N.º horas/año dedicadas a la empresa por especialidades
N.º de visitas realizadas al centro de trabajo
Duración total de las visitas2
N.º total de actuaciones incluidas en la programación anual
N.º de actuaciones ejecutadas por la empresa del total de las programadas
S
H
E/P
T
Totales
De seguimiento
1 Cuando una empresa disponga de varios centros de trabajo, los datos deberán constar desglosados para cada uno de dichos centros (1 fila por cada centro de trabajo).
2 En esta columna se reflejará el número de presencia en el centro de trabajo.
Redactado conforme a la corrección de errores publicada en BOE núm. 256, de 22 de octubre de 2010. Ref. BOE-A-2010-16084
Más artículos de Orden TIN/2504/2010
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- Ver la norma completa: Orden TIN/2504/2010, de 20 de septiembre, por la que se desarrolla el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, en lo referido a la acreditación de entidades especializadas como servicios de prevención, memoria de actividades preventivas y autorización para realizar la actividad de auditoría del sistema de prevención de las empresas.