Datenannahme und Prüfung in der ärztlichen Versorgung gem. § 106d Abs. 3 und 4 SGB V /HZV-Bereinigung gem. § 73b Abs. 7 SGB V und § 87a Abs. 7 SGB V
Buyer: DAK-Gesundheit
- Published
- 30 September 2024
- Submission deadline
- 29 October 2024, 12:00
- Place of performance
- DE600
- Procedure
- Open procedure
- Documents
- 1
- Notice number
- 00587350-2024
- Reference
- 1663cded-fe65-4764-9e01-527a869d339e
- Official source
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CPV codes
- 79210000Servicios de contabilidad y auditoría
Description
Mit dem Ziel einer wirtschaftlichen Abwicklung der Abrechnungsprüfung hat sich die DAK-Gesundheit entschlossen, Teilaufgaben aus dem Bereich der ambulanten Abrechnungsprüfung befristet an einen Auftragnehmer zu übertragen. LOS 1: Datenannahme und Prüfung der Rechtmäßigkeit und Plausibilität der Abrechnungen in der ärztlichen Versorgung gemäß § 106d Abs. 3 und Abs. 4 SGB V Entsprechend § 106d Abs. 3 und Abs. 4 SGB V prüft die DAK-Gesundheit im Rahmen der ambulanten Abrechnungsprüfung die Rechtmäßigkeit und Plausibilität der Abrechnungen in der vertragsärztlichen Versorgung. Das zu verarbeitende Datenvolumen beträgt ca. 19 Mio. Einzelfallnachweise pro Quartal. Grundlage der Prüfungen sind die "Richtlinien der Kassen-ärztlichen Bundesvereinigung und der Spitzenverbände der Krankenkassen" in der Änderung durch das Vertragsänderungsgesetz zum 01.04.2018 und die von der Auftraggeberin erstellten Prüfregeln gemäß der Leistungsbeschreibung. Durch die Implementierung eines standardisierten, systematischen Prüfverfahrens erfüllt die DAK-Gesundheit ihren gesetzlichen Prüfauftrag nach § 106d Abs. 3 und Abs. 4 SGB V. LOS 2: Datenannahme und Bereinigung des Behandlungsbedarfes der Gesamtvergü…
Lots (2)
| Lot | Description | CPV code | Amount |
|---|---|---|---|
| 1 | 106d-Prüfung | 79210000 Servicios de contabilidad y auditoría | — |
| 2 | HZV-Bereinigung | 79210000 Servicios de contabilidad y auditoría | — |
Official publications
- TED · 00587350-2024 · 30 September 2024
- OJS · 190/2024 · 30 September 2024
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Frequently asked questions
- What is the deadline to bid for this tender?
- The submission deadline is 29 October 2024, 12:00. Check the official source, as dates can be modified.
- Who is the buyer of this tender?
- The contracting authority is DAK-Gesundheit (European Union).
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